产业经济网   2023-03-01 14:38:15

杭州市民保保险具体怎么保?

杭州市民保是什么保险,杭州市民保保险怎么保这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

解答:

1、杭州市民保保险可以保障医保内自付费用和20种特定药品费用,其中,医保内自付费用在减去免赔额两万后,可按照75%进行报销,20种特定药品费用则是可以直接报销75%的费用,两者分别最高可以报销一百万。

2、但是杭州市民保保险有既往症限制,若是因为既往症而产生的相关医疗费用,保险公司不予理赔。

杭州市民保和西湖益联保的区别?

1、保障内容不同

杭州市民保的基础版是只保障医保内的住院费用和30种特药费用,而津贴版除了这两项保障外,还增加了20万的重疾津贴。

西湖益联保的保障比较广,不仅报销医保内住院费用,还可以报销医保外的医疗费,并且还有40种医保外特定药品和3种罕见病药品费用保障。

2、既往症要求不同

杭州市民保2021是对既往症有要求的,在首次投保前,罹患下列的疾病保险公司是不承担赔偿责任的,如肿瘤类、肝肾疾病类、心脑血管及糖脂代谢疾病类、肺部疾病类以及系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血和溃疡性结肠炎。

而西湖益联保对既往症没有要求,相当于得过病还是可以投保可以保障。

3、理赔方式不同

杭州市民保的报销是先住院自行垫付后,然后再向保险公司申请理赔。

西湖益联保的理赔是享受系统联网一站式结算,相当于跟医保一样,可以出院时一并结算,不需要患者后续再跟保险公司报销。

4、报销比例不同

杭州市民保的报销比例均为80%;西湖益联保的报销比例只有医保内的是80%,其他责任最低的只有50%。

5、保额不同

杭州市民保基础版的最高保额是200万,津贴版最高保额有220万;西湖益联保的保额有315万。